Conclusiones

1. Mejorar los niveles de la salud, implica un compromiso entre el Estado y la comunidad, lo cual supone integrar a la municipalidad, en tanto gobierno local y representante de los vecinos, en la gestión de los servicios de salud, en la perspectiva de formular y ejecutar políticas locales de salud concertadas.

2. La municipalización como modelo de descentralización de los servicios de salud ha de estar acompañada de la transferencia de competencias y recursos necesarios para hacer viable la finalidad de mejorar los niveles de salud, en particular de los sectores de menores ingresos. En este sentido, constituiría un efecto perverso el asumir esta descentralización simplemente como una "descarga de responsabilidades" del gobierno central.

3. Consiguientemente, la municipalización será exitosa siempre y cuando en los hechos represente un avance efectivo en cuanto a la reforma del Estado, y además se constituya en un eficaz vehículo de participación organizada y calificada de la comunidad, la que ha de ir adquiriendo progresivamente crecientes responsabilidades, en cuanto a un necesario control ciudadano de los servicios básicos.

4. En el Congreso hay en cartera un proyecto de ley de municipalización de la salud, que aún no es conocido por el grueso de la opinión pública. En este sentido resulta imprescindible que en torno a este proyecto se propicie un debate que incluya a todas las partes interesadas, convocando necesariamente a la ciudadanía en su conjunto, con el objeto de clarificar conceptos en relación a la descentralización de la salud.

5. La municipalización de la salud no sólo debe significar efectiva descentralización, sino fundamentalmente efectiva democratización de la salud. En este sentido ha de quedar claro que democratizar no significa solamente que el servicio llegue de manera física a más población, sino que más peruanos de todos los segmentos económicos, sociales, culturales y geogràficos, accedan a un servicio realmente de calidad.